Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр

Что такое диспансеризация?

Диспансеризация — это комплекс бесплатных медицинских мероприятий, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований. Она проводится для оценки состояния здоровья, раннего выявления заболеваний и определения факторов риска их развития.

Профилактический медицинский осмотр — это ежегодное обследование, которое может проводиться как самостоятельное мероприятие или как первый этап диспансеризации. Основное отличие профосмотра от диспансеризации — объем исследований: диспансеризация включает более широкий круг обследований и осмотров врачами разных специальностей.

Цели

Главная цель диспансеризации — раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России:

болезни системы кровообращения (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания);
злокачественные новообразования;
сахарный диабет;
хронические болезни легких.

На эти заболевания приходится более 75% всей смертности в стране.

Вторая важная цель — выявление и коррекция факторов риска развития этих заболеваний:

повышенное артериальное давление;
повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови;
курение табака;
пагубное потребление алкоголя;
нерациональное питание;
низкая физическая активность;
избыточная масса тела или ожирение.

Для Центра СПИД особенно важно, что в рамках диспансеризации проводится скрининг на антитела к вирусу гепатита С, а также обследования, позволяющие выявить социально значимые инфекции на ранних стадиях.

Задачи

Профилактика и ранний скрининг хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска, включая риск потребления наркотических средств без назначения врача.
Определение группы здоровья и необходимых профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий:

I группа — здоровые граждане без факторов риска;
II группа — граждане с факторами риска (при высоком сердечно-сосудистом риске);
III группа — граждане с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения или специализированной помощи.

Проведение профилактического консультирования по коррекции образа жизни и снижению рисков.
Формирование групп диспансерного наблюдения и назначение лечения при выявлении хронических заболеваний.

Полный объем лабораторных и инструментальных исследований

Первый этап (скрининг) — базовое обследование:

Анкетирование (опрос о состоянии здоровья, жалобах, образе жизни).
Антропометрия — измерение роста, веса, расчет индекса массы тела.
Измерение артериального давления.
Определение уровня общего холестерина в крови.
Определение уровня глюкозы в крови натощак.
Определение сердечно-сосудистого риска (относительного или абсолютного).
Флюорография легких (1 раз в 2 года).
Электрокардиография (при первом прохождении, затем с 35 лет ежегодно) .
Измерение внутриглазного давления.
Осмотр гинекологом (для женщин).
Цитологическое исследование мазка с шейки матки (женщинам от 18 до 64 лет — 1 раз в 3 года).
Маммография (женщинам с 40 лет — 1 раз в 2 года).
Анализ крови на ПСА (мужчинам в 45, 50, 55, 60, 64 года).
Исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет — 1 раз в 2 года).
Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия) (в 45 лет).
Скрининг на антитела к гепатиту С (включен в программу с 2026 года).
Общий анализ мочи.

Второй этап (углубленная диагностика) — назначается при выявлении отклонений:

Консультации узких специалистов: невролога, хирурга, уролога, офтальмолога, дерматовенеролога и других.
Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза.
Ультразвуковое исследование брюшной аорты (нововведение).